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西方国家的骨质疏松与QCT骨密度检测体模软件系统仪测量方法01

2019-3-21 15:21:49      点击:

西方国家的骨质疏松

 

脊柱变形通常不被作为#质疏松症的良好指针U41

11.   消瘦和体重减轻对800名老年女性与老年男 性的纵向研究表明,消瘦和体重减轻是老年人中与骨丢 失相关的风险因素,而体里增加对于男性与女性都显示 有防止骨丢失的作用。一项较大的风险因素研究确定了 7个变撤,体重低于或等于1251b(57kg)是其中之一。消 瘦是低骨最的一个敢要风险因素。在安慰剂组中脂肪百 分比和体重指数(body mass index, BMI)处于下三分位数 区间的女性,其BMD基础值低于脂肪百分比和BM丨处 于上三分位数区间的女性12% ,其2年内#丢失是后者 的 2 倍多(P = 0.0004>[⑴。

12.   体育锻炼规律的体育锻炼能够防止老年人的 骨丢失,而缺乏规律的体育锻炼或丧失运动能力会导致 骨丢失。在同卵双生的双胞胎中进行的规律的体育锻炼 能否增加骨最峰值的研究发现,规律的负重锻于30%的 BMD增加相关。发育阶段的大M运动能够提高BMD达 2%〜20%,且远比成年阶段的运动有益。然而,过度 运动(如规律的马拉松),会导致一些女性雌激素水平降 低和月经停止,从而使BMD降低。

13.   吸烟吸烟在绝经后女性中与低BMU和骨折增 多相关,而在绝经前女性中则无此关联。绝经后女性中 当前吸烟者的骨丢失大于不吸烟者,其骨密度随着每增 龄10岁则额外减少2%,至80岁时,差异込6%。当前 吸烟者的髋部骨折风险在50岁时与不吸烟者没有差别, 但50岁后高于后者,估计其风险在60岁时为17%,在 70岁为41 %,在80岁为71 %,在90岁为108%[|61。有 关男性的证据比较缺乏。Framingham骨质疏松研究(21 名男性)的结果提示,当前吸烟与骨丢失相关。经过4 年,当前吸烟男性股骨粗隆部位的#密度减少》大于从 不吸烟的男性。一项对男性脊柱骨折的病例对照研究提 示,当前吸烟者的脊柱骨折风险显著增加(OR = 2. 8, 95% CI为丨.2〜6.7),而在已戒烟者中没有观察到这种 增加(OR= 1.6,95% C丨为 0.7-3.6)1171。在一项小型 研究中,低BM丨的绝经早期女性,其BMD较低并且 BMD减少亨增加。处于MBI低水平的女性的BMD平 均低于处于BMI高水平的女性10%。吸烟者与不吸烟 者相比,其BMD低于后者4%。平均而言,吸烟且消瘦 的女性与不吸烟且体重较重女性之间BMD的差异为 14%。一项对最近绝经女性的较大规模研究(调整了咖 啡与酒精摄人里)发现,当前吸烟者与从不吸烟者间 BMD的差异对于腰椎,股骨颈及全身分别为1.6%, 2.9%和1.9%。研究还发现吸烟与脂肪贵之间存在统 计学的交互作用,提示处于脂肪里最高水平的女性不会 受到吸烟的影响[18)

14.   酒稍两项观察性研究提示,适度的酒精摄人 (在其中一项对绝经前女性的研究中,定义为每周约3〜 4个单位,丨个单位酒精=1杯葡萄酒,或1杯单一烈酒, 或半品脱啤酒)能够对骨健康起积极作用。然而,尤其对 男性,过度的酒梢摄人会增加骨丟失和骨折风险。

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