糖尿#糖尿病与糖尿病早期无创检测诊断方法

许多人认为:尿糖阳性就是糖尿病，其实，这个观点I 是错误的。    ！

正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小时排出的尿| 糖不超过lOOmg，一般I验检查结果为尿糖阴性。

肾脏排糖的阈值是静脉血浆葡萄糖浓度为180mg/    ；

dL，血糖超过180mg/dL,尿中就出现尿糖，这个数值称 为腎•糖阈。   ：_

对于尿糖和糖尿病的关系，有两种情况需要注意： ；

[1]  尿糖阴性时的糖尿病，反复测定空腹血糖在〗40~    ：

180mg/ dL，已经可以诊断糖尿病,但此时空腹尿糖为阴| 性。因此，检查空腹尿糖筛查糖尿病是不可靠的。动脉硬 化病人的肾糖阈提高，尿糖阴性时血糖也可能升高，应予^ 以注意。    \

[2]  尿糖阳性时并无糖尿病。反复出现尿糖阳性，但空!

腹及餐后血糖水平始终正常，则是由于肾小管回吸收葡 萄糖障碍，称为肾性糖尿。对于肾性糖尿者，应定期检査 I 血糖，个別糖友早期表现为肾性糖尿，孕妇在妊娠后期，I 其肾糖阈降低，血糖正常而尿糖阳性。   i

糖尿病的诊断主要应根据血糖水平，并结合临床症; 状，空腹和饭后尿糖检查结果可作为临床参考。（张丽）/

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' 糖友经过睡眠，身体会失去水份,而在其 消化食物时身体又会大量消耗水，此时其血 液很容易变黏稠。专家提醒糖友:选对喝水时 机，科学饮水可释血液，防止血黏稠。

糖友适当多喝水，有助于平衡血液的黏 稠度和酸碱度。除去我们饮食中所含的水分 之外，成人一天还需要喝大约1，〇〇〇 ~1,500ml 水来补充身体丢失的水分，但最好少量多次，

口渴了喝点水，不口渴时也应喝点水，一次 200ml左右。清晨起床后，喝杯水可补充因睡 眠丢失的水分，晚上睡觉前喝点水，可稀释一 天的血液黏稠，在餐前和两餐之间补充水分，利于食物消 化。当然饮水量也不宜太大，饮水量过大，会加重胃肠道 负担，造成电解质紊乱，严重的甚至引起水中毒。

专家提醒：糖友最 好别喝纯净水，因为其 矿物质含量太少，不利 于身体健康。糖尿病酮 症酸中毒就是患者严重 失水，纠正酮症酸中毒，

原则应先快速补充足量 水分，恢复有效循环血 量。

诊断糖尿病的依据是血糖而不是尿糖

诊断糖尿病的依据是血糖而不 是尿糖，尿糖阳性并非一定就是糖尿 病，因为除了糖尿病之外，还有多种 原因可引起尿糖阳性。

[1]   食后糖尿糖尿发生于摄食大 麵类食物后，或因吸收太快，导致血 糖拼高，_醜麵姓 ，賺尿，雛空麵糖及W®式 麵常。

[2]   饥俄性糖尿长期饥饿的人突

然饱餐一顿，尤其是进食大量甜食 后，往往尿糖会呈阳性，这是因为在 饥饿期内血糖偏低，胰岛P细胞基 本处于半休息状态，当突然大量进食 后，胰岛P细胞一时不能适应，引起 姨岛素分泌相对不足而导致血糖暂

时性升高和糖尿。另外，饥饿时生长 激素分泌增多，可使糖耐量减低，也 会促使血糖升高而出现糖尿。

3.应激性糖尿常见于急性脑 中风、脑外伤、颅骨骨折、脑肿瘤、麻 醉等。在上述这些应激状态下，有时 血糖会暂时性过高，伴有糖尿。随着 应激状态结束或麻醉药失效,血糖会 恢复正常，尿糖转为阴性。

5.假性糖尿（尿糖假阳性）尿 中也有不少物质具有还原性,如葡萄 糖醒酸、尿酸、维生素C以及一些随 尿排泄的药物(异烟肼、水合氯醛、吗 啡、洋地黄、噻嗪类利尿剂)等，当他 们在尿中浓度升高时,也可以出现尿 糖假阳性，称为“假性糖尿”，临床可

通过特殊的觸糖试验加以鉴别。：

[12]              肾性糖尿由于肾小管再吸| 收葡萄糖的能力减低(肾糖阈下降)，： 故血糖正常而尿糖阳性，常见于妊娠: 期妇女、家族性肾性糖尿慢性肾脏疾： 病、遗传或获得性肾小管疾病等。肾丨 粗1糖尿往往与某些肾小管缺陷有关，： 其特点是，有糖尿而不伴有高血糖，^： 患者无论空腹或餐后，任何一次尿液: 标本均含有糖，但空腹血糖及葡萄糖| 耐量试验均正常。   !

由此可见，凡尿糖阳性者，均应：: 做糖尿病相关检查’以求明确诊断’ ^ 切不可单凭尿糖阳性就轻易得出糖^ 尿病的结论。 |

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