成都华西华科研究所分析骨质疏松调查范围确定与QCT骨密度软件体模检测调查范围的确定（Definitude of investigation range)

调査范围或区域的确定简称选点，应当以国家人口 择査资料为依据，采取多点典型随机抽样，由这种具有代 表性的样本结果来推测总体的悄况，使课题研究所得出 的结论能够反映和代表总体情况。比如要调査广东省深 圳市骨质疏松件骨折的发生率，那么截止到2002年末深 圳市常住人I〗504.25万人，户箱人口 139.35万人，这就 是此次调査的总体，可想而知，如果要对全深圳市户箱人 口进行调査，其工作1有多么巨大，任务有多么繁重，眾 要投人的人力、物力和财力也相当巨大。因此我们町采 取多点典甩社区随机抽样，以适当的样本量来反映深圳 市的总体情况。这里选点、抽取样本的代表性就有着十 分重耍的意义，为了保证所选样本一定具有代衣性和可 比性，我们一般可以采取以下方法。

(一）   严格按照总体性质选择样本

深圳市区有6个区，丨8个镇，353个居委会，其中有 市区，有村镇，也有乡村，人口密集程度也不一样。因此 为了保证所选取的点和抽取的样本具有代表性，首先就 必须保证所选的点要有市区，也要有一定比例的村镇和 乡村。

(二）   严格随机抽样

随机不是随意，随机抽样不是随意抽样。如果总体 是均匀的，那么随意从中抽取一个样本就可代表总体。

怛生物的总体是非常不均匀的，人群居住的密度也是非常不均匀的，因此要讲究如何随机抽样才能抽到能够代 表总体的样本。随机抽样主要有四种基本抽样方法，即 单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样。

1.  单纯随机抽样又称完全随机抽样，足随机的从 总体调査人群中抽取样本，总体的每个成员都有均等的 机会被抽中，适用于范围较小、数S不大而乂比较均匀的 总体_u如果样本M不大，可用抽签的方式进行随机抽样《 如果样本熳较大时，可用随机数字表或利用计算机提供 的随机数进行。

2.  系统抽样也称机械抽样（mechanical sampling)， 是按照一定的顋序机械地、每隔一定的数M单位抽取一 个单位的方法，或者是按一定的比例抽取一个个体或一 户居民的方法。如某社区居民人口 10万人，按户口登记 卡或登记花名册的顺序抽取，可按公式：X，X+ M.X + 2M,X + 3M,……，计箅出抽样序号进行抽样。X为从自 然数丨~ 10中随机选定的数字，假设为2,那么当萡要从 10万社区居民中抽出2万个样本时，M= 10/2 = 5,那么 所选中的抽样序号分别为：2,7,12,17,……。当笛要从 10万社区居民中抽出3万个样本时，M= 10/3 = 3,那么 所选屮的抽样序号分别为：2,5,8，11,……。该方法方 便，抽取的样本在整个研究人群中的分布比较均匀，比单 纯随机抽样抽取的样本更具有代表性.通常抽样误差小 于随机抽样，缺点是可出现系统误差。

3.  分层抽样足先将调丧总体按照某种特征（如年 龄、性别、血型、噃好等）分为若干组（层然后再在各层 中随机抽取若T•比例的人，组成剁査的样本。各层抽取 的比例应参照人口的构成比进行，即构成比大的应多抽， 构成比小的应少抽，尤其适用于不均匀的总体。

4.  整群抽样又称成团抽样，适用于大范围的调査 斋要，抽样时不是以某个个体作为抽样单位，而是以由个 体组成的群体如班级、户、村、寨、班组、车间、工厂、公司、 居委会、社区、镇等为抽样单位„这些群体是从相同类邢 的群体中随机抽取的，被抽到的群体中所有成员均作为 研究对象。优点是方便组织，容易抽取单位，适用于大范 闱、大样本的调査；缺点是各个群体在总体中的分布有时 不是很均匀，W此有时他的代表性较差〇

四、  实地现场调査{ Locale investigation on

spot)

实地现场调査由经过培训的医务人员或医学生或老 龄委员会工作人员，展开逐户、逐人、面对面叙接的问卷渊 査，并同时察宥社区健康档案和门诊病史记录，包括#质 疏松病史和伢折病史，以及其他相关疾病病史。倍函、电 话访问一般难以获得准确的资料，因为搬迁和户口迁移， 常常有半数以上都收不到复函。电话号码的更改更是频 繁，常常难以接通，即使接通后也往往不是所要随访的人。

五、  资料收集整理（CoHection and processing of data)

资料收集整理是资料积累的关键步驟，按照研究设计中收集资料的要求，用较少的人力、物力和时间，及时、 准确地收集得到完整的原始资料。职始资料如果不准 确，或者不完整，会造成资料整理、分析的困难，甚至得出 相反的错误结论。因此酋先要进行调査员的选择和培 训，包括语言的训练，如问话要冇礼貌，不能使用诱导性 语言，不要使用容易引起被调査者反感的语言，先问容易 回答的问题，后问难以回答或敏感的问题。

调査完后先将调査表逐一检査核对，检査调査表的 完整性，必要时给予补充、订正，然后根据研究设计中整 理分析计划的要求进行分组、汇总，整理成表格，将原始 数据简洁化.条理化、系统化,便于进一步迸行统计分析， 计算相关统计数据与指标，判断与疾病关联的各种因素。

六、  结果分析、判断、讨论（Analysis, estimation and discussion of data)

资料整理完成后，先对有关的数据作一些描述性分 析，了解数据是否已整理妥当，是否有明显不合理的数 据。选用资料分析策略、分析換型，有关变M的使用以及 对分析结果的解释与推论等，按既定的分析方案，用选定 的分析方法进行分析，包括统计指标的计算，统计阁表的 绘制，参数的估计，假设检验，多元分析等数理统计。分 析资料时要求选用适当的统计分析方法，计箅准确无误。

七、  最后得出结论< Conclusion}

笛要根据不同的调杳项H的目的，进行相应的课题 方案设计，采用不间的研究方法，根据统计结果，结合专 业理论作出正确的结论。成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统  
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