成都华西华科研究所分析生化检验对糖尿病诊断价值分析与糖尿病早期无创检测诊断方法

 [摘要]目的生化检验对糖尿病诊断价值的分析与探讨。方法选取60例在该院接受诊治的糖尿病患者参与研究，选 取时间为2014年8月一2015年10月。按照诊断检查方法进行分组，对照组为常规检验方式，实验组为生化检验方 式，观察检验结果，对其诊断价值进行分析。结果实验组患者的空腹血糖、血清甘油三酯、2 h糖耐受试验指标均显著 高于健康人员，差异有统计学意义(P<0.05);且实验组的诊断效果数据与诊断满意度均显著高于对照组，组间差异有 统计学意义(P<0.05)。结论采用生化检验方式能够显著提升诊断效果，为医生诊断提供有力依据，值得推广。

糖尿病在近年来有较高的发病率，物质生活水平 的提升，人们的饮食结构与运动习惯有了巨大改变，造 成患病几率增加。尤其是老年人群，年龄较大自身免疫 力不足，更容易患者糖尿病^[1]。而糖尿病疾病若不加以 控制，会使得患者出现多种并发症，进而造成患者死 亡。为了能够对糖尿病做出正确诊断，让患者早日接受 治疗，需要有效的检验方法。该次选取2014年8月一 2015年10月该院收治的60例糖尿病患者接受诊断研 究，现报道如下。

1资料与方法 1.1     —般资料

选取60例在该院接受诊治的糖尿病患者参与研 究，选取时间为2014年8月一2015年10月。按照诊断 检查方法进行分组，对照组为常规检验方式，实验组为 生化检验方式，每组各30例患者。在对照组（30例）中， 男性患者分出14例，女性患者分出16例，患者中年龄 最小的有38岁，年龄最大的有79岁，平均年龄为（51± 4.6)岁。患者的患病时间最长为17年，最短为5个月， 平均患病时间为（10±1.5)年。其中有16例患者为丨型 糖尿病，有14例患者为丨丨型糖尿病。其中有7例为本 科及以上学历，有10例为大专学历，有13例为高中及 以下学历。在实验组（30例）中，男性患者分出16例，女 性患者分出14例，患者中年龄最小的有39岁，年龄最 大的有78岁，平均年龄为（52±4.2)岁。患者的患病时间 最长为16.8年，最短为6个月，平均患病时间为（9± 1.2)年。其中有14例患者为1型糖尿病，有16例患者 为2型糖尿病。其中有5例为本科及以上学历，有8例 [作者简介]李伟（1973.12-)，男，吉林四平人，大专，主管检验 师，主要从事临床检验工作。

为大专学历，有17例为高中及以下学历。对照组和实 验组患者均为自愿参与诊断研究，且在性别、年龄及患 病时间等基本资料差异无统计学意义(P>0.05 )。

1.2方法

对照组患者采用常规检验法，取患者5 mL尿液进 行检验，采用专用尿液分析仪监测，观察检测结果。实 验组患者采用生化检验方法，取患者3 mL空腹血样， 采用专用全自动化分析仪进行检验。在检验空腹血糖 指标时，要求患者在检测前10 h内不得饮食，在次曰清 晨取患者血样3 mL进行检验。在检验糖耐受试验指标 时，要求患者在检验前3 d之内，可以摄入300 g的碳 水化合物食物，在抽取血样前一晚22点后不得进食， 次日清晨抽取血样3 mL。然后将75 g的葡糖糖融入 300 mL水中，让患者在30 min之内服用。服用完毕后 30 min。1 h以及2 h进行抽血检测，抽血3 mL/次，观察 患者2 h糖耐受试验指标。在检验血清甘油三酯指标 时，要求患者在检测前12 h不得进食。次日清晨在静坐 时间达到5 min后，进行抽血取样。利用持针器将针插 入患者静脉，采用双向针采血，一头连接患者静脉血 管，另一头连接真空管收集血液，受到负压强的作用， 在针头插入患者静脉血管后血液会自动流入采集真空 管。每位患者应当抽取5 mL血液2份，在血液采集完 毕后2 h进行血清分离，观察检验结果。

1.3诊断指标及评判标准

1.3.1诊断观察指标对比标准生化试验组对患者的空 腹血糖、血清甘油三酯以及糖耐受试验指标进行检测， 与健康人员的相关指标进行对比。根据临床数据可知， 健康人员的空腹血糖指标为（4.7±0.9)mmol/L，2 h糖耐 受试验指标为7.8 mmol/L，血清甘油三酯试验指标为

糖尿病新世界2016年12月

•临床应用•

(1.2±0.5) mmol/L。

1.3.2诊断效果评判诊断有效标准：患者的检验结果 报告与临床诊断相符。诊断无效标准：患者的检验结果 报告与临床诊断结果不符。

1.3.3诊断满意度标准诊断满意度依据诊断满意度调 查问卷数据进行评判，设置诊断满意度调查问卷中包 含诊断时间、诊断方法、诊断人员态度等内容，满分为 100分。若患者不能自行完成问卷调查内容，可以在医 护人员或家属的协助下完成调查问卷。若患者调查问 卷分数高于80分，则符合诊断满意标准；若患者调查 问卷分数在60~80分之间，则符合诊断一般满意标准； 若患者调查问卷分数低于60分，则符合诊断无效标准^[2]。 最终诊断满意度=诊断满意率+诊断一般满意率。

1.4统计方法

该次分析与研究所得的数据均采用SPSS 13.0统 计学软件对数据及资料进行整理，计数资料用X²进行 检验，结果以百分率（％)表示，以P<0.05为差异有统计 学意义。

2结果

2.1诊断指标结果

在生化检验指标中，患者的空腹血糖指标为（9.8± 6.2)mmol/L，2 h 糖耐受试验指标为（13.5±7.1 )mmol/L，血 清甘油三酯指标为（2.3±1.2)mmol/L。由此发现，糖尿病 患者的生化检验指标显著高于健康人员指标，差异有 统计学意义(P<0.05)。

2.2诊断效果

对照组30例中，有18例患者符合诊断有效标准， 诊断有效率为60%;实验组30例中，有28例患者符合 诊断有效标准，诊断有效率为93.3%。根据两组诊断效 果数据分析，实验组显著高于对照组，组间差异有统计 学意义(P<0.05)。

2.3诊断满意度

对照组30例中，有9例患者符合诊断满意标准， 有12例患者符合诊断一般满意标准，有9例患者符合 诊断不满意标准，诊断满意度为70%;实验组30例中， 有15例患者符合诊断满意标准，有14例患者符合诊 断一般满意标准，有1例患者符合诊断不满意标准， 诊断满意度为96.7%。根据两组患者诊断满意数据 分析，实验组远高于对照组，组间差异有统计学意义 (P<0.05)。

3讨论

糖尿病在慢性代谢性疾病占属于发病率最高的疾 病之一，该疾病具有患病时间长，合并症多，治疗依从 性不高等特点。目前并没有针对糖尿病患者的特效药 物，在临床治疗中主要采取药物降糖治疗方法，让患者

体内的血糖浓度保持在一个相对平稳、正常的状态中， 进而降低合并症发生概率^[3]。若患者能够早日确诊，并 坚持服用降糖、控糖药物，可以有效控制糖尿病发展， 继而提升患者及患者家庭的生活质量。若患者未能及 时确诊及有效控糖，有可能出现心血管、神经系统以及 肾脏、肝脏等多种并发症，严重时会导致患者死亡^[4]。提 高对糖尿病的诊断效率迫在眉睫，有学者表明，采用有 效的检验手段可以降低误诊可能性，让患者更早的接 受治疗。该次研究有3个发现:①生化检验方法通过检 测患者的空腹血糖指标、2 h糖耐受试验指标以及血清 甘油三酯指标，能够成为诊断糖尿病的有力依据。糖尿 病患者的空腹血糖指标、2 h糖耐受试验指标以及血清 甘油三酯指标均显著高于健康人员（P<0.05)。②相较于 常规检验法的对照组而言，采用生化检验方式的实验 组诊断效果更佳。③根据诊断满意度报告数据可得，实 验组显著高于对照组。生化检验方法能够更快速、直接 的取得检验结果，且经过大量临床研究表明，生化检验 结果所得数据具有较高的准确性。其中空腹血糖指标 可以用来判断患者的实际血糖水平，而血清甘油三酯 指标数据与患者患有糖尿病的可能性呈现正比关系^[5]。 除此之外，生化检验的检验费用不高，具有一定的经济 价值，能够被大多数检查患者所接受。

综上所述，在对糖尿病进行诊断分析时，常规检验 与生化检验均可以成为诊断依据。但是根据临床研究 发现，生化检验的数据结果准确性更高，且数据更加直 观，是一种更加有效、便捷的检验方法。同时，患者对于 生化检验方法的满意度更高，通过正常指标对比，患者 可以初步判断自身血糖是否处于过高的状态。尤其对 于老年患者而言，可以定期进行生化检验，观察是否患 有糖尿病，提高糖尿病的早期检出率。尽早诊断、尽早 治疗，可以有效避免糖尿病带给患者的并发症，降低患 者病亡率。因此，在对患者进行糖尿病诊断时，应当优 先选择生化检验方式，提高诊断效果，提升患者诊断满 意度，值得在临床上进行大力推广与应用。

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